Comprender la afiliación a Medicare

Hay ciertos momentos del año en los que puede inscribirse o cambiar su cobertura de Medicare. Estos periodos se denominan periodos de inscripción y pueden ser confusos.

Sin embargo, usted debe saber cuándo son para que pueda sacar el máximo provecho de su Medicare, evitar las multas por inscripción tardía y sentirse seguro de sus decisiones. Cuando necesite orientación, Lacayo Group Insurance está aquí para ayudarle.

Período de inscripción inicial

Cuando se inscribe por primera vez, dispone de un periodo de siete meses denominado Periodo de Afiliación Inicial (PEI), que es el mejor momento para inscribirse en la Parte A y la Parte B. Su IEP comienza tres meses antes de cumplir los 65 años, incluye su mes de nacimiento y termina los tres meses siguientes. Pero hay algunas excepciones. Si ya está recibiendo prestaciones de la Seguridad Social, se le inscribirá automáticamente en las Partes A y B. Si decide no inscribirse en la Parte B cuando cumpla los requisitos por primera vez, es posible que tenga que pagar una penalización por inscripción tardía.

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Período electoral anual (PEA)

Si tiene Medicare, puede hacer cambios en su cobertura durante el Periodo de Elección Anual. Es del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. Estos son algunos ejemplos de lo que puede ocurrir durante el AEP:

Si tiene (o se está inscribiendo) en las Partes A o B, puede inscribirse o abandonar un plan de la Parte D.
Si tiene Medicare Original (A y B), puede cambiarse a un plan Medicare Advantage (Parte C).
Si tiene una Plan Medicare Advantageplan, puede abandonarlo y volver a Medicare Original.
Si tiene un plan Medicare Advantage, puede cambiar a un nuevo plan Advantage.
Si tiene un plan de la Parte D de Medicare, puede cambiar a un nuevo plan de la Parte D, O bien optar por no tener la cobertura de la Parte D.

Si realiza un cambio, su nueva cobertura comenzará el 1 de enero del año siguiente.

Período de inscripción general (GEP)

Algunas personas se olvidan de inscribirse en Medicare cuando son elegibles por primera vez. Si esto ocurre, tiene la oportunidad de inscribirse en la cobertura a la que tiene derecho. Si tiene derecho a Medicare y ha retrasado la inscripción por algún motivo, tendrá que inscribirse durante el Periodo General de Inscripción, que va del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. Si se inscribe durante el GEP, su cobertura comenzará el 1 de julio.

Inscripción abierta de Medicare Advantage (MAOEP)

Si tiene un plan Medicare Advantage pero no está satisfecho con él, tiene algunas opciones. Durante el periodo de inscripción abierta de Medicare Advantage (que también va del 1 de enero al 31 de marzo), puede:

Cambiar a otro plan Advantage con o sin cobertura de medicamentos.
Volver a Medicare Original y, si es necesario, inscribirse también en un plan de medicamentos de la Parte D.

Si hace cualquiera de estas cosas, su nueva cobertura comenzará el primer día del mes DESPUÉS de que su nuevo plan reciba su solicitud de cobertura.

Periodo especial de afiliación (SEP)

Algunas circunstancias pueden hacer que tenga derecho a un Periodo de Afiliación Especial para solicitar Medicare. Por ejemplo, si se muda o pierde otra cobertura de seguro, estos eventos pueden activar un SEP. Las reglas sobre cuándo puede hacer cambios en el plan y qué cambios puede hacer son DIFERENTES para cada SEP.

También hay SEP para los planes Medicare Advantage y de medicamentos recetados. Dispone de 2 meses para inscribirse en cualquiera de los dos tipos de planes o realizar cambios en su cobertura.

Período de inscripción abierta de Medigap

Si está interesado en un seguro complementario de Medicare, lo mejor es comprar un plan durante el Período de Inscripción Abierta de Medigap. Comienza el primer mes en que tiene la Parte B de Medicare y tiene 65 años o más. Durante este periodo de 6 meses, puede comprar cualquier plan Medigap que se venda en su estado, incluso si tiene problemas de salud. La inscripción abierta de Medigap es importante porque normalmente se obtienen mejores precios durante este periodo.

¿Necesita una ayuda visual? Revisa el siguiente gráfico.

Cómo solicitar Medicare

Recuerde que algunas personas no tienen que solicitar Medicare ya que están inscritas automáticamente. Si tiene que inscribirse manualmente en las Partes A y B, lo hará en su oficina de la Seguridad Social de una de las tres maneras siguientes:

En línea
Por teléfono
En persona en su oficina local

Cuando se trata de elegir un plan de Medicare Advantage (Parte C), Medigap, y/o de medicamentos recetados (Parte D), es mejor trabajar con un agente como Lacayo Group Insurance. Tenemos acceso a las mejores compañías de seguros y podemos ayudarle a elegir el plan adecuado al precio adecuado.

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